Кіста бартолінової залози — це патологічний стан, за якого відбувається закупорка вивідної протоки бартолінової залози з подальшим накопиченням секрету та утворенням кістозної порожнини. Бартолінові залози розташовані з обох боків присінка піхви та відповідають за зволоження слизової оболонки під час статевого збудження.

Захворювання найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку (20–45 років). У частини пацієнток кіста тривалий час може перебігати безсимптомно, однак при інфікуванні швидко переходить у запальний процес — бартолініт.

Причини виникнення

Основним механізмом розвитку кісти є обструкція (закупорка) вивідної протоки бартолінової залози. До причин і факторів ризику належать:

– бактеріальні інфекції (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка);

– інфекції, що передаються статевим шляхом (гонококи, хламідії);

– недотримання інтимної гігієни;

– мікротравми слизової оболонки (епіляція, тісна білизна);

– часта зміна статевих партнерів;

– зниження імунітету;

– хронічні запальні захворювання урогенітальної зони;

– гормональні коливання;

– переохолодження.

Основні симптоми

Клінічні прояви залежать від розміру кісти та наявності запального процесу:

🔹 округле або овальне утворення в ділянці великих статевих губ;

🔹 відчуття дискомфорту, тиску або стороннього тіла;

🔹 біль при ходьбі, сидінні або під час статевого акту;

🔹 почервоніння та набряк тканин;

🔹 звуження статевої щілини;

🔹 підвищення місцевої температури;

🔹 при інфікуванні — різкий пульсуючий біль, підвищення температури тіла, загальна слабкість;

🔹 слизово-гнійні виділення.

Стадії перебігу запального процесу

➡️ Гострий бартолініт.

Початкове запалення вивідної протоки. Проявляється болем, почервонінням та набряком.

➡️ Помилковий абсцес.

Закупорка протоки з накопиченням інфікованого секрету. Залоза збільшується, біль посилюється, з’являється виражений набряк і почервоніння.

➡️ Справжній абсцес бартолінової залози.

Гнійне розплавлення тканин залози. Характерні різкий біль, значний набряк, підвищення температури тіла, симптоми інтоксикації.

➡️ Хронічний бартолініт.

Чергування періодів загострення та ремісії, формування рецидивуючої кісти.

Діагностика

Діагноз встановлюється на основі клінічних та лабораторних даних:

– гінекологічний огляд;

– пальпація утворення;

– бактеріологічне дослідження виділень;

– ПЛР-діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом;

– загальний аналіз крові (при запаленні);

– ультразвукове дослідження (за потреби).

Методи лікування

Тактика лікування залежить від стадії захворювання та наявності інфекції.

✅ Консервативне лікування

Застосовується на ранніх стадіях:

антибактеріальна терапія;

протизапальні засоби;

місцеве лікування (мазі, антисептики) тощо.

✅ Хірургічне лікування

Показане при великих кістах, абсцесах або рецидивах:

розтин і дренування абсцесу;

встановлення Word-катетера;

видалення капсули кісти або бартолінової залози (при частих рецидивах).

Можливі ускладнення

📌 Рецидивуючий бартолініт.

Характеризується повторними епізодами запалення бартолінової залози з чергуванням періодів загострення та ремісії. Кожен рецидив, як правило, має більш виражений перебіг і супроводжується формуванням рубцевих змін, що ускладнює подальше лікування.

📌 Поширення інфекції на сусідні тканини.

Запальний процес може переходити на великі та малі статеві губи, спричиняючи розвиток флегмони або залучення регіонарних лімфатичних вузлів (пахвинний лімфаденіт).

📌 Формування хронічного больового синдрому.

Тривале запалення та рубцеві зміни тканин призводять до постійного або періодичного болю в ділянці вульви, який посилюється під час ходьби, сидіння або фізичного навантаження.

📌 Порушення статевого життя. Біль, набряк та психологічний дискомфорт можуть спричиняти диспареунію, уникання статевих контактів та зниження якості інтимного життя.

📌 Абсцедування з ризиком загальної інфекції. У разі формування справжнього абсцесу можливе проривання гнійного вмісту або поширення інфекції з розвитком системної запальної відповіді, аж до септичних ускладнень, що потребують невідкладної медичної допомоги.

Кіста бартолінової залози — це захворювання, яке на початкових етапах добре піддається лікуванню. Своєчасне звернення до лікаря дозволяє уникнути ускладнень та повторних рецидивів.