Гідросальпінкс — це патологічний стан, при якому маткова труба розширюється та наповнюється рідиною через її повну або часткову непрохідність. Найчастіше процес є наслідком хронічного запалення та може суттєво впливати на репродуктивне здоров’я жінки.

Гідросальпінкс виявляють приблизно у 10–30% жінок із трубним фактором безпліддя. Також він асоціюється зі зниженням ефективності програм ЕКЗ, якщо не провести попереднє лікування.

Причини розвитку

Основна причина — запальний процес, який призводить до спайок і «закриття» просвіту маткової труби. Найпоширеніші фактори:

🔹 перенесені запальні захворювання органів малого таза (хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз);

🔹 ускладнення після абортів, пологів, внутрішньоматкових втручань;

🔹 ендометріоз;

🔹 перенесені операції на органах малого таза;

🔹 хронічні інфекційні процеси без яскравих симптомів.

Симптоми

У багатьох жінок гідросальпінкс може тривалий час перебігати безсимптомно і виявлятися випадково. Можливі прояви:

〰️ тягнучі або періодичні болі внизу живота;

〰️ відчуття важкості в тазу;

〰️ патологічні виділення;

〰️ безпліддя або невдалі спроби завагітніти.

Різновиди

➡️ Односторонній — уражена одна маткова труба.

➡️ Двосторонній — уражені обидві труби.

➡️ Хронічний — з тривалим, малосимптомним перебігом.

➡️ Рецидивний — після попереднього лікування.

Діагностика

Для встановлення діагнозу застосовують комплексний підхід:

🔹 УЗД органів малого таза — первинний та доступний метод.

🔹 Гістеросальпінгографія (ГСГ) — оцінка прохідності маткових труб.

🔹 МРТ — у складних або сумнівних випадках.

🔹 Лапароскопія — «золотий стандарт» діагностики, який дозволяє відразу перейти до лікування.

Лікування

Найефективнішим способом лікування гідросальпінксу є лапароскопія — малоінвазивна хірургічна операція. У залежності від клінічної ситуації можливі:

➡️ видалення ураженої маткової труби (сальпінгектомія);

➡️ реконструктивні втручання зі збереженням труби.

Лапароскопія має низку переваг:

✅ мінімальна травматизація тканин;

✅ короткий період відновлення;

✅ косметичний ефект;

✅ мінімізація крововтрати;

✅ значно менший післяопераційний больовий синдром;

✅ висока діагностична та лікувальна ефективність.

Медикаментозна терапія може застосовуватися лише як допоміжна, але не усуває анатомічну непрохідність труби.

Нелікований гідросальпінкс може знижувати шанси на настання вагітності та негативно впливати на імплантацію ембріона. Своєчасна діагностика й правильна тактика лікування значно підвищують репродуктивні можливості.