Варикоцеле — це патологічне розширення вен сім’яного канатика, які відводять кров від яєчка. Через порушення роботи венозних клапанів кров починає застоюватися, підвищується тиск у венах, що призводить до їх розширення.  

Найчастіше варикоцеле виникає з лівого боку через особливості анатомії венозної системи, однак може бути двобічним або рідше — правобічним.

Це одне з найпоширеніших урологічних захворювань у чоловіків. Воно може тривалий час не викликати виражених симптомів, але у частини пацієнтів впливає на функцію яєчок, якість сперми та репродуктивне здоров’я.

Фактори, які можуть сприяти виникненню варикоцеле:

🔹 вроджена слабкість венозних клапанів;

🔹 анатомічні особливості будови венозної системи;

🔹 підвищення тиску у венах сім’яного канатика;

🔹 спадкова схильність до захворювань вен;

🔹 значні фізичні навантаження та підвищення внутрішньочеревного тиску.

У рідкісних випадках варикоцеле може бути наслідком порушення кровотоку через інші захворювання, тому раптове виникнення симптомів у дорослому віці потребує додаткового обстеження.

Симптоми

📌 відчуття тяжкості або дискомфорту в ділянці калитки;

📌 тягнучий біль у яєчку або паховій ділянці, особливо після фізичного навантаження чи тривалого перебування стоячи;

📌 збільшення або асиметрія калитки;

📌 помітне розширення вен під шкірою калитки («судинний клубок»);

📌 зменшення об’єму яєчка на стороні ураження;

📌 проблеми із зачаттям через погіршення показників сперми.

Стадії та класифікація варикоцеле

Для оцінки вираженості захворювання використовують клінічну класифікацію:

➡️ I ступінь. Розширені вени не визначаються візуально або під час пальпації у спокої. Виявити їх можна лише при спеціальних пробах або ультразвуковому дослідженні.

➡️ II ступінь. Розширені вени пальпуються під час огляду, але зовні зміни можуть бути непомітними.

➡️ III ступінь. Вени добре помітні під шкірою калитки, можуть визначатися зміни розміру яєчка, виникати біль або дискомфорт.

Діагностика варикоцеле починається з консультації уролога та огляду.

Основні методи обстеження:

🔹 Огляд і пальпація. Лікар оцінює стан вен сім’яного канатика, розміри яєчок та наявність симптомів.

🔹 УЗД калитки з доплерографією — основний неінвазивний метод діагностики, який дозволяє:

〰️ визначити розширення вен;

〰️ оцінити кровотік;

〰️ виявити рефлюкс (зворотний рух крові);

〰️ оцінити стан тканини яєчка.

🔹 Спермограма проводиться при плануванні батьківства або за наявності підозри на порушення репродуктивної функції.

🔹 За показаннями можуть призначатися гормональні дослідження та інші методи оцінки чоловічого здоров’я.

Лікування варикоцеле

Основним методом ефективного лікування є операція, спрямована на припинення патологічного кровотоку через розширені вени та збереження нормального відтоку крові від яєчка.

Показання до операції:

📌 біль або дискомфорт у мошонці;

📌 зменшення розміру яєчка;

📌 порушення показників спермограми;

📌 безпліддя, пов’язане з варикоцеле;

📌 прогресування захворювання;

📌 виражене варикоцеле у підлітків із ризиком порушення розвитку яєчка.

✅ Мікрохірургічна варикоцелектомія за методом Мармара — один із найбільш сучасних та ефективних методів лікування варикоцеле.

Операція виконується через невеликий розріз із використанням операційного мікроскопа, що дозволяє точно виділити та перев’язати розширені вени, зберігаючи артерії та лімфатичні судини.

Переваги методу:

✔️ висока точність і мінімальна травматичність;

✔️ низький ризик ускладнень;

✔️ швидке відновлення;

✔️ ефективне усунення патологічного кровотоку у венах яєчка.

Відновлення після операції 

Після сучасних методів лікування більшість пацієнтів швидко повертаються до звичного способу життя. Зазвичай рекомендується:

🔹 обмежити фізичні навантаження на період, визначений лікарем;

🔹 дотримуватися рекомендацій щодо догляду за післяопераційною раною;

🔹 пройти контрольний огляд.

Покращення показників сперми після операції оцінюють через кілька місяців, оскільки процес утворення нових сперматозоїдів потребує часу.

Своєчасна діагностика та правильно обрана тактика лікування допомагають зберегти функцію яєчка, покращити якість життя та знизити ризики ускладнень варикоцеле.