Аденома наднирника — це доброякісне новоутворення кори надниркової залози, яке виникає з її клітин і найчастіше має повільний ріст. У більшості випадків така пухлина виявляється випадково під час КТ або МРТ, виконаних з інших причин.

Наднирники — це парні ендокринні залози, які виробляють гормони, що регулюють артеріальний тиск, обмін речовин, реакцію на стрес та водно-сольовий баланс. Саме тому навіть доброякісна аденома може впливати на організм, якщо вона починає продукувати гормони.

Види аденом наднирника

➡️ Залежно від гормональної активності виділяють:

🔹 гормонально неактивні аденоми — не впливають на рівень гормонів і часто протікають безсимптомно;

🔹 гормонально активні аденоми, які можуть виробляти: кортизол (синдром Кушинга), альдостерон (первинний гіперальдостеронізм), андрогени або естрогени (рідше).

Також важливим є розмір утворення, оскільки саме він впливає на тактику лікування.

Причини виникнення аденоми

Точні причини формування аденоми наднирника остаточно не встановлені, однак існують фактори ризику:

📌 вікові зміни в організмі;

📌 гормональні порушення;

📌 хронічний стрес;

📌 генетична схильність;

📌 метаболічні порушення (ожиріння, інсулінорезистентність);

📌 тривалі ендокринні дисбаланси.

Симптоми аденоми наднирника

У багатьох випадках аденома не викликає жодних симптомів і виявляється випадково. Проте при гормонально активних формах можуть з’являтися характерні прояви. Можливі симптоми:

🔹 підвищення артеріального тиску, що важко контролюється;

🔹 збільшення маси тіла, особливо в ділянці живота та обличчя;

🔹 м’язова слабкість;

🔹 зміни рівня глюкози в крові;

🔹 підвищена втомлюваність;

🔹 зміни настрою;

🔹 у жінок — порушення менструального циклу або надлишковий ріст волосся;

🔹 у чоловіків — зниження лібідо (при гормональних змінах).

Чим небезпечна аденома наднирника?

Хоча аденома є доброякісною, вона може становити ризик у випадках:

📌 гормональної активності та розвитку ендокринних синдромів;

📌 поступового збільшення розміру пухлини;

📌 підозри на злоякісне переродження (рідко);

📌 впливу на роботу серцево-судинної системи через гормональні порушення.

Діагностика аденоми наднирника

Обстеження спрямоване на визначення природи утворення та його гормональної активності. Основні методи діагностики:

🔹 КТ або МРТ наднирників — дозволяє визначити розмір, структуру та щільність утворення;

🔹 гормональні аналізи крові та сечі (кортизол, альдостерон, катехоламіни);

🔹 тести на пригнічення або стимуляцію гормонів;

🔹 контроль артеріального тиску та електролітів;

🔹 додаткові ендокринологічні обстеження при необхідності.

Лікування аденоми наднирника залежить від розміру пухлини, її гормональної активності та динаміки росту.

➡️ Спостереження. При невеликих гормонально неактивних аденомах може застосовуватися динамічне спостереження:

🔹 періодичні КТ/ МРТ;

🔹 контроль гормонального профілю;

🔹 регулярні огляди лікаря.

➡️ Медикаментозне лікування застосовується для корекції ендокринних порушень, але не усуває саму аденому.

➡️ Хірургічне лікування (адреналектомія). Основним радикальним методом лікування є видалення наднирника або пухлини — адреналектомія. Операцію виконують при гормональній активності, рості, підозрі на злоякісність або значному розмірі аденоми. Найчастіше втручання виконується лапароскопічним методом, що є сучасним стандартом у лікуванні аденом наднирників. Під час втручання через невеликі проколи в черевній стінці хірург видаляє уражений наднирник або аденому з максимальною точністю під відеоконтролем.

Переваги лапароскопічного видалення аденоми:

✅ мінімальна травматичність;

✅ відсутність великих розрізів;

✅ менший больовий синдром після операції;

✅ короткий період госпіталізації;

✅ швидше відновлення активності;

✅ висока точність та безпечність втручання;

✅ хороший косметичний результат.

У більшості випадків лапароскопічна адреналектомія дозволяє повністю вирішити проблему та нормалізувати гормональний баланс.

Профілактика та контроль

Специфічної профілактики аденоми наднирника не існує, однак важливо:

✅ проходити регулярні медичні обстеження;

✅ контролювати артеріальний тиск;

✅ стежити за гормональним балансом;

✅ своєчасно виконувати КТ/ МРТ при випадкових знахідках;

✅ консультуватися з ендокринологом.

Аденома наднирника — це стан, який у більшості випадків добре контролюється, а при необхідності ефективно лікується сучасними малоінвазивними хірургічними методами. Своєчасна діагностика дозволяє уникнути ускладнень та зберегти стабільну роботу ендокринної системи.