Стриктура уретри — патологічне звуження сечівника (уретри), яке призводить до порушення нормального відтоку сечі. Звуження формується внаслідок рубцевих змін у стінці уретри та може бути різної довжини й ступеня вираженості. У нормі сеча вільно проходить через уретру під час сечовипускання. При стриктурі просвіт каналу зменшується, що викликає утруднення сечовипускання, застій сечі та підвищує ризик інфекційних ускладнень.

Причини виникнення стриктури уретри

Найчастіше стриктура розвивається через пошкодження слизової оболонки та подальше формування рубцевої тканини. Основні причини:

📌 травми уретри (у тому числі побутові або спортивні);

📌 медичні маніпуляції (катетеризація, ендоскопічні втручання);

📌 запальні процеси (уретрит);

📌 інфекції, що передаються статевим шляхом;

📌 ускладнення після операцій на органах сечостатевої системи;

📌 променева терапія;

📌 вроджені особливості розвитку (рідко).

Симптоми стриктури уретри

Прояви залежать від ступеня звуження просвіту уретри. Захворювання зазвичай розвивається поступово. Основні симптоми:

🔹 ослаблення струменя сечі;

🔹 утруднений початок сечовипускання;

🔹 переривчасте сечовипускання;

🔹 необхідність напружувати м’язи живота;

🔹 відчуття неповного випорожнення сечового міхура;

🔹 часті позиви до сечовипускання;

🔹 біль або дискомфорт під час сечовипускання;

🔹 повторні інфекції сечових шляхів;

🔹 у тяжких випадках — гостра затримка сечі.

Чим небезпечна стриктура уретри?

Без лікування звуження уретри може призводити до серйозних ускладнень:

📌 хронічної затримки сечі;

📌 інфекцій сечовивідних шляхів;

📌 запалення сечового міхура та нирок;

📌 утворення каменів у сечовому міхурі;

📌 пошкодження нирок через порушення відтоку сечі;

📌 значного погіршення якості життя.

Діагностика проводиться лікарем-урологом та включає комплексне обстеження. Під час консультації лікар збирає анамнез, оцінює характер сечовипускання та аналізує скарги пацієнта.

Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися додаткові методи обстеження.

Лікування стриктури уретри

Тактика лікування залежить від довжини, локалізації та ступеня звуження уретри.

➡️ Консервативне лікування має обмежене застосування та не усуває причину захворювання. Може використовуватися лише як тимчасовий захід для полегшення стану.

➡️ Основним методом лікування є хірургічна корекція звуження сечівника. Залежно від клінічної ситуації застосовуються:

✅ Ендоскопічна уретротомія — малоінвазивна процедура, під час якої звужена ділянка уретри розсікається зсередини за допомогою ендоскопічного інструмента. Метод застосовується переважно при коротких стриктурах.

✅ Пластика уретри — найбільш ефективний метод лікування складних, довгих або рецидивних стриктур. Під час операції звужена ділянка уретри видаляється або реконструюється з використанням власних тканин пацієнта, що дозволяє повністю відновити нормальний просвіт сечівника.

✅ Реконструктивні операції при складних або довгих стриктурах з використанням трансплантатів (наприклад, слизової оболонки щоки). Такі операції дозволяють відновити навіть значно змінену ділянку уретри та повернути нормальне сечовипускання. 

Сучасні хірургічні методики дозволяють ефективно відновити прохідність уретри та нормалізувати сечовипускання. Переваги сучасного лікування:

🔹 відновлення нормального відтоку сечі;

🔹 зменшення ризику інфекцій;

🔹 покращення якості життя;

🔹 можливість використання малоінвазивних технологій у багатьох випадках;

🔹 індивідуальний підхід до вибору методу лікування.

Профілактика

Для зниження ризику розвитку стриктури уретри рекомендується:

✅ своєчасно лікувати інфекції сечовивідних шляхів;

✅ уникати травм уретри;

✅ регулярне спостереження в уролога при наявності симптомів;

✅ не ігнорувати порушення сечовипускання.

Стриктура уретри — це стан, який не проходить самостійно та з часом може прогресувати. Своєчасна діагностика та правильно підібране хірургічне лікування дозволяють повністю відновити нормальне сечовипускання та запобігти ускладненням.